痤疮也简称“痘痘”，它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，由多因素引起的常见的皮肤病。由于多发生于青春期男女青年，所以人们俗称为“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”等。痤疮的发病因素比较复杂，病情反复无常，皮肤会受到多处损害，以脸部最为常见，致使患者的心理压力增加。深圳市人民医院皮肤科主任医师房思宁指出，心理压力的加重，无形中又会促进了病情的发展，使痤疮逞狂，因此，应对“痘痘” 应保持乐观的心态，注重情绪养生。
性激素水平是导致痤疮病发原因之一
痤疮发病原因复杂，病情轻重不一。主要与性激素水平增加，皮脂分泌过多，痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺角化异常，导管口径变小，形成阻塞，同时导管周围发生炎症，影响了毛囊壁脱落的细胞和皮脂的正常排出。也就是说，毛孔被油脂、粉尘等堵住了，油脂排不出，越积越多，不断形成一个个粉刺、小痘痘。
遗传、饮食、生活是否规律、精神压力是否过重等诸多因素都与病情有密切关系。饮食因素与加重病情有密切的关系，如辣椒、烈性酒、油炸食品、脂类、糖类、花生、可可等，均能增加分泌过量的皮脂，而又无法通畅地排泄至表皮，导致部分油脂积塞毛囊口，促使皮肤损害加重。此外，药物与化妆品使用不当也能引发或加重病情，如强的松、苯巴比妥、溴化钾和避孕药物以及劣质化妆品等都可引发或加重病情。
男性发病率比女性高
房思宁介绍，痤疮种类不少，有寻常性痤疮、聚合性痤疮，爆发性痤疮、药物痤疮、化妆品痤疮和婴儿痤疮等，其种类不同，皮肤受到损害也有所不同。除婴儿痤疮外，开始发病的年龄女性为12岁—13岁，男性为13岁—14岁，17岁—18岁为高发期，15岁—30岁青年男女发病人数最多，男性发病率比女性高。他指出，近几年来30岁—40岁的青壮年因发生痤疮求医的人数逐步增多。痤疮多发生于面部、颊部、额部，其次是胸部、背部、肩部及臀部等皮脂溢出的部位。
而根据痤疮对皮肤损害性质及严重程度，可分为三度、四级：1级，轻度，仅有粉刺，总病灶数少于30个。2级，中度，除粉刺外还有炎性丘疹，总病灶数在31—50个之间。3级，中度，除有粉刺炎性丘疹外还有脓疱，及少数结节，总病灶数在51—100个之间。4级，重度，除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕，多数有疼痛并形成囊肿。结节囊肿在3个以上。
不过，痤疮发生在不同体质患者的身上，病程、病情区别很大。若是瘢痕疙瘩体质的患者，尤其是男青年，发生痤疮晚，其病程可长达数十年，病情反复无常，并留下恼人的瘢痕。皮肤受到损害多在颜面部、颈部、背部、前臂、腰部、臀部。皮损表现为多头的大粉刺，有窦道形成的脓疡、囊肿，可流出恶臭的脓性分泌物，皮肤受损后形成瘢痕样肿块。另外女性若患了高雄激素痤疮，病程可持续至30岁—40岁。病变表现为面部皮脂分泌过多，皮肤粗糙，毛孔变大，出现白头、黑头粉刺，以炎性丘疹为主，伴结节、囊肿、破溃，有溢脓，并形成瘢痕，有时出现多毛、雄激素脱发，月经周期紊乱。鼻唇沟及鼻翼两侧持续性潮红，皮肤男性化。
长痘要及时治疗
房思宁说，在年青人的人群中有些人脸上开始长痘痘时满不在乎，误认为年青人都要过这个“关卡”，不治疗也可以自愈，甚至用手去挤压小痘痘。而忽视的结果是，没有及时得到正确治疗、护理，致使脸上、身上的痘痘越长越多，皮肤受损越来越严重，直接影响到生活质量。随着病情的发展，精神压力随之增大。沉重的心理压力促使皮脂腺的分泌增加，使皮肤不断出油，引发或加重病情。
还有一些年轻人由于学业压力或工作压力加大或人际关系紧张，常熬夜，生活无规律，睡眠不足，疲劳过度、产生焦虑情绪压力等因素都能使“痘痘”逞狂。因此，医生提醒，发生痘痘后，不要拖拉，越早治疗效果越好。要慎重用药，不要自购药物胡乱涂搽，更不要乱寻医，应去正规医院诊治。
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五招应对痘痘
房思宁指出，发生痘痘是多种因素共同作用的结果，不同的患者引起痘痘的病因也不相同。因此，预防和治疗应从多角度，多方位来考虑：
●稳定情绪
发生痘痘的诸多因素中，多数患者都与情绪、精神因素有密切关系。因为痘痘好发于颜面部，皮肤受到损害多种多样，严重影响美观，持久存在的皮肤损害给患者心理造成极大的压力，甚至产生自卑、焦虑等心理障碍。这些心理障碍又影响了机体的内分泌系统的功能，从而又加重了痘痘对皮肤的损害。患者常常由于某些精神压力事件导致原有的痘痘恶化、加重，提示痘痘发生与心理因素是互为影响、互为因果关系。于是要使痘痘病情早日稳定、痊愈，患者应自我解除过重的心理负担，保持乐观的心态，注重情绪养生。
●合理饮食
日常饮食应做到“三多”“三少”。“三多”是多吃清淡饮食、多吃蔬菜、多吃水果。“三少”是少吃高油脂的食品、少吃辛辣刺激性食物、少吃高糖类食品。
●保持清洁
痘痘患者应注意并保持皮肤、衣服、被服等生活用具清洁卫生，应选温水洗脸，但次数不宜过多。对治疗痘痘可起到很好的辅助作用。不要随意使用清洁剂，否则可能诱发“化妆品痤疮”。严禁用手挤捏、掐痘痘，避免产生不良后果。
●规律生活
应做到劳逸适度，坚持有氧运动，保持充足睡眠，夏天少晒太阳。
●治疗原则
以去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平为主。患者要了解，痘痘的治疗显效较慢，要有耐心，贵在坚持。记者 向雨航
公众传媒摘编：方华 |
