??本报北京3月7日讯 医改已进入第三个年头,公立医院改革至今没有让人看到明显成果。今天下午,在政协医药卫生联组讨论中,卫生部党组书记、副部长张茅表示,大型综合公立医院改革难度非常大,今年公立医院改革将从县级医院入手,改革的重点是医药分开。
张茅透露,今年公立医院改革要干以下几件事:实施区域卫生规划,根据在一个特定的区域范围内合理配置和培植卫生资源,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。比如上海北京这样的大都市,郊区并没有三甲医院,这给郊区百姓看病带来了不便。“卫生部门打算在大城市的郊区规划建设三甲医院的分院,这样就可以让群众就近看病。另外还要大力实施便民举措,比如预约诊疗,无陪护病房等等。”而公立医院改革最关键的体制机制改革,张茅透露会逐步推进。
“国家对公立医疗机构的投入不到8%,其他90%的投入都要靠医院自己取得,由于医疗服务收费偏低,这逼着医院只能考虑盈利,最终医院走上了以药养医的道路。但我们感觉,大型综合公立医院改革难度太大,涉及一些医学院校的附属医院、部队医院等,不如就把公立医院改革重心放在县级医院。”张茅表示,看病难的问题关键是要加强基层的卫生体系,县级医院的改革将会是近期医疗改革的突破口。
张茅说,与大型综合公立医院相比,县级医院的数量更多,覆盖面更广,也能服务更多群众。县级医院既是城乡区域卫生规划的枢纽,又没有大型综合公立医院那么复杂,不存在管办分开的问题。他表示,公立医院改革过于复杂,试点多,很多情况卫生部也掌握不了。“相比来说,县级医院改革更容易些。目前要做的就是县级医院的医药分开,不能把卖药当做医院发展的支撑。”他表示,县级公立医院报销比例高一些,群众就近看病也比较方便,“只要县级政府部门认准了,改革执行力会很强。”
全球公众传媒摘编：GAN JADE |
